我們常常有去藥店買藥
卻被通知
“此藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需要自付”
醫(yī)保哪些能報銷？
哪些不能報銷？
怎么報？
看完這篇，就全都懂了！
根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
一、基本醫(yī)保藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。
一張表看懂甲類藥物和乙類藥物區(qū)別
以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍
主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品
部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類
用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑
各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑
血液制品、蛋白類制品
（特殊適應癥與急救、搶救除外）
社保部門規(guī)定基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜钠渌幤?
二、基本醫(yī)保診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應符合以下條件
臨床診療必須、安全有效、費用適宜
由物價部門制定了收費標準
由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療
服務范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
三、基本醫(yī)療服務設施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。
基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：
就（轉(zhuǎn)）診交通、急救車費
空調(diào)、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費
陪護、護工、洗理、門診煎藥費
膳食費
文娛活動費以及其他特需生活服務費用
